Beschreibung

Von Herzklopfen spricht man immer dann, wenn ein Mensch seinen Herzschlag bewußt wahrnimmt. Er kann dabei den Eindruck haben, daß der Herzschlag hart, zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig ist.

Es gibt harmloses und gefährliches Herzklopfen. Die Aufgabe des Hausarztes bzw. Kardiologen ist es, zu klären, welche Art von Herzklopfen bei den Betroffenen vorliegt. Und daher ist es richtig zum Arzt zu gehen, wenn man Herzklopfen bemerkt. Er wird nun weitere Untersuchungen durchführen, um dies zu klären (siehe unter „Untersuchungen“).

Entstehung von Herzklopfen

Welcher Teil des Körpers, welches Organ, welches Gewebe, welcher Sensor und welcher Rezeptor (Druck- oder Dehnungsrezeptor?) Herzklopfen letztlich auslöst ist nicht bekannt. Und es ist ebenfalls nicht bekannt, an welcher Stelle des Körpers sich ein solcher Rezeptor befindet: An der Innenwand des Herzens oder der Gefäße? An ihrer Außenwand? In dem Gewebe um Herz oder Gefäße herum? In dem Gewebe unterhalb der Haut?

Ursachen

Es gibt eine Vielzahl von Gründen für Herzklopfen und in nicht wenigen Fällen ist es nicht möglich, die zugrunde liegende Ursachen aufzudecken.

Herzklopfen hat seine Ursache meistens in Herz und Kreislauf, aber in etwa 30% werden psychische Ursachen und in etwa 10% verschiedene andere Ursachen angenommen.

Herz

Beim Auftreten von Herzklopfen denkt man meistens an Herzrhythmusstörungen, d.h. Unregelmäßigkeiten des Herzschlages. Herzklopfen kann aber auch bei anderen Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufes auftreten, wobei oft unklar ist, was in solchen Fällen zum Empfinden von Herzklopfen führt.

Herzrhythmusstörungen

Genauere Informationen über Herzrhythmusstörungen erhalten Sie, wenn Sie hier klicken.

• Extraschläge
  • Supraventrikuläre Extrasystolen
  • Ventrikuläre Extrasystolen
• aus den Ventrikeln stammende Rhythmusstörungen, z.B.
  • ventrikuläre Tachykardien
• aus den Vorkammern stammende Rhythmusstörungen, z.B.
  • supraventrikuläre Tachykardien
  • Vorhofflattern
  • Vorhofflimmern
  • bei zu langsamem Herzschlag (Bradykardie)
  • Herzblock
  • Langes QT-Syndrom

Strukturelle Herz- und Gefäßerkrankungen

• angeborene Herzfehler, z.B. Vorhofseptumdefekt
• Mitralklappenprolaps
• Erworbene Herzklappenfehler, z.B. Klappenverengungen oder -undichtigkeiten
• Herzmuskelkrankheiten
• Herzschwäche
• Erkrankungen der Aorta, z.B. Aneurysmen Kreislauf
• stark gesteigerte Herz- und Kreislaufaktivität, z.B.
• bei hohem Blutdruck (arterielle Hypertonie)
• bei Blutarmut
• bei Blutverlust
• während der Schwangerschaft
• bei krankhaften oder (bei Dialyse-Patienten) gewollten Verbindungen zwischen arteriellen und venösen Gefäßen (av-Fistel)
• Fieber
• bei bestimmten Knochenkrankheiten wie etwa der Morbus PAGET)
• posturalen Tachykardiesyndrom (POTS genannt), bei dem es im Rahmen von Infektionen durch Bakterien oder Viren oder bei Erkrankungen des autonomen Nervensystems zum Herzrasen nach dem Aufrichten des Körpers aus dem Liegen kommt

Psychische Ursachen

Viele Patienten, bei denen eine psychische Problematik vorzuliegen scheint, haben Herzrhythmusstörungen.

Auf der anderen Seite verursachen Herzrhythmusstörungen selber aber auch Angst oder sogar Panik, sodaß es oft nicht einfach nicht einfach zu entscheiden ist, ob Angst, Panikattacken o.ä. zu Herzrhythmusstörungen führen oder ob nicht umgekehrt Herzrhythmusstörungen zu Angst und Panik führen.

• Panikattacke
• Angststörung
• Schmerzen
• Aufregung
• Stress

Andere Ursachen

Auch bei den nachfolgend genannten Ursachen von Herzklopfen weiß man oft nicht, wodurch die Empfindung entsteht:

• Blähungen
• Verstopfung
• Schluckauf

Lungenerkrankungen

• Asthma
• Lungenüberblähung
• Lungenembolie
• Atemschwäche

Störungen des Stoffwechsels

• Erhöhte Spiegel an Cortisol oder Adrenalin
• niedriger Blutzucker
• Schilddrüsenüberfunktion
• Krankheiten mit Veränderungen des Blutgehaltes von Kalium, Calcium oder Magnesium
• Phäochromozytom, d.i. Tumor, der Adrenalin und Noradrenalin produziert

Medikamente

Auch Medikamente können Herzklopfen auslösen. In vielen Fällen entsteht es durch eine Anregung des Herzens, die Blutdrucksteigerung oder Gefäßerweiterung. Beispiele sind

• Medikamente gegen Depressionen
• Statine, d.h. Cholesterin-senkende Medikamente
• Alkohol
• Nikotin
• Koffein
• Kokain
• Amphetamine
• beim Absetzen von ß-Blockern

Sonstiges

• Trichterbrust
• Koronare Herzkrankheit
• Nierenerkrankungen
• Körperliche Belastungen

Einteilung

Herzklopfen kann

• nur kurz oder länger andauern
• vorübergehend (= intermittierend) oder andauernd (permanent) bestehen
• wiederholt (= rezidivierend) auftreten

Gefahren

Viele Menschen bekommen Angst, wenn sie Herzklopfen bemerken. In den meisten Fällen handelt es sich aber um harmlose Ursachen, die nicht weiter untersucht werden müssen.

Bei Menschen hingegen, bei denen eine strukturelle Herzerkrankung (z.B. koronare Herzkrankheit, Herzklappenfehler oder Herzmuskelerkrankungen) vorliegt oder dann, wenn Hinweise auf eine gefährliche Ursache besteht, weist Herzklopfen u.U. auf gefährliche Herzrhythmusstörungen hin. In diesen Fällen sind weitere Untersuchungen und, falls erforderlich, auch eine Behandlung notwendig.

Untersuchungen

Die Untersuchungen sollen verschiedene Fragen beantworten:

• Gibt es eine spezielle Ursache für das empfundene Herzklopfen (z.B. Herzrhythmusstörungen, eine Herzschwäche, eine Durchblutungsstörung des Herzmuskels, Herzklappen- oder Herzmuskelerkrankungen, Krankheiten der Schilddrüse oder der Nieren)?
• Speziell bei Herzrhythmusstörungen müssen geklärt werden:
  • Um welche Art von Herzrhythmusstörungen handelt es sich?
  • Stammen Sie aus der Vor- oder der Hauptkammer?
  • Handelt es sich um „einzeln“ auftretende Stolperschläge des Herzens oder ist das Herz vollkommen aus dem Takt geraten?
  • Handelt es sich um harmlose oder gefährliche Rhythmusstörungen? Als Faustregel gilt dabei, daß Herzrhythmusstörungen, die durch eine Herzkrankheit (z.B. eine Koronarerkrankung, nach durchgemachtem Herzinfarkt, bei Herzklappen- oder Herzmuskelerkrankungen) ausgelöst werden bis zum Beweis des Gegenteils möglicherweise gefährlich sind und daß Herzstolpern ohne solche auslösende Herzkrankheiten eher harmlos sind. Aus diesem Grund führt man u.U. mehrere Untersuchungen durch, um nach evtl. Herzerkrankungen zu suchen.

Diejenigen Untersuchungen, die stets am Anfang der Diagnostik durchgeführt werden, sind die Erfragung der Beschwerden und der Vorgeschichte (Anamnese), eine körperliche Untersuchung und ein EKG.

Bei allen Untersuchungen zur Klärung der Ursache des Herzklopfens (Herzrhythmusstörungen oder etwas anderes) muß man wissen, daß evtl. Herzrhythmusstörungen nur exakt während derjenigen Phasen nachweisbar sind, in denen die Betroffenen Herzstolpern verspüren.

Ein EKG beispielsweise wird schon unmittelbar nach dem Ende des Herzstolperns einen normalen Befund zeigen. Daraus folgt, daß man bei nur sehr kurz andauerndem Stolpern kaum die Zeit haben wird, um sofort (!) zum Arzt zu gehen, um hier ein EKG schreiben zu lassen, denn wenn man die Arztpraxis erreicht haben wird das Stolpern schon wieder verschwunden und das EKG normal sein. Dauert das Stolpern allerdings etwas länger wird der Besuch der Arztpraxis oder (z.B. nachts oder am Wochenende:) eines Krankenhauses vielleicht erfolgversprechend sein. Trotzdem ist es oft frustrierend, wenn das Herzstolpern auf dem Weg zum Arzt von selber aufhört, denn in diesen Fällen kann man eigentlich wieder nach Hause umkehren und leider auf die nächste Attacke warten.

Viele Menschen haben viele solcher Arztbesuche ergebnislos unternommen oder schon vorher abgebrochen und erst nach vielen Versuchen zeigte das EKG dann einen entsprechenden Befund. Aber es hilft nichts:

Wenn Herzrhythmusstörungen die Ursache des Herzstolperns sein sollten kann man sie nur während der Phase des Herzstolperns im EKG erkennen.

Anamnese

Einzelheiten über die Anamnese erfahren Sie, wenn Sie hier klicken.

Herzklopfen ist eine Beschwerde, keine Erkrankung per se.

Viele Menschen berichten über Herzklopfen, vor allem solche, bei denen bereits eine Herzerkrankung bekannt ist. Bei solchen herzkranken Patienten sollte im Rahmen der Anamnese stets danach gefragt werden, ob Herzklopfen bemerkt wird.

Es gibt verschiedene Arten, Herzklopfen zu empfinden. Der Herzschlag kann hart, zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig sein.

Herzrhythmusstörungen können aber auch als Schwindel, Kurzatmigkeit, Schweißausbruch, Kopfschmerzen oder Druck im Kopf oder als Herzschmerz empfunden und beschrieben werden.

Herzklopfen ist nicht immer Ausdruck einer Herzerkrankung, es kann Angst verursachen ebenso wie Angst auch zu Herzklopfen führen kann. Nicht zu Unrecht sagt der Volksmund, daß einem der Gedanke an etwas Unangenehmes oder Schlimmes „Herzklopfen verursacht“.

Kompliziert wird die Sache dadurch, daß bei jedem Menschen, ob alt oder jung, gesund oder krank, im Tagesverlauf immer irgendwelche Unregelmäßigkeiten des Herzschlages auftreten, das weiß man aus Langzeit-EKGs; eine gewisse Unregelmäßigkeit ist daher normal. Es gibt dabei Menschen, die solche Unregelmäßigkeiten sehr genau registrieren, mehr oder weniger jeden einzelnen unregelmäßigen Herzschlag sehr intensiv verspüren und denen dies Angst macht.

Es gibt andere Menschen, die überhaupt nichts verspüren und es gibt wiederum solche, die die Unregelmäßigkeiten zwar bemerken, sich daran aber nicht stören.

Wenn Sie nun bedenken, daß jeder Mensch an jedem einzelnen Tag Herzrhythmusstörungen hat (egal, ob er sie bemerkt oder nicht) dann können nicht jedes Herzklopfen und nicht alle Herzrhythmusstörungen gefährlich sein, denn in diesem Fall wäre die Menschheit längst ausgestorben.

Spezielle Anamnese

Hier wird das Herzklopfen genauer erfragt:

• Wie wird es wahrgenommen?

  Menschen können Herzklopfen in verschiedener Weise wahrnehmen und empfinden, wobei die Art des Empfindens in einigen Fällen schon etwas über die Ursache aussagt:

Abb. 1

Aus dem Ventrikel stammender Extraschlag (= ventrikuläre Extrasystole)

• Kurzes Aussetzen des Herzschlags: Dieses Empfinden wird auch als „flip-flop“ oder „Ende-Beginn“bezeichnet.

  Es wird meistens durch Extraschläge aus den Ventrikeln verursacht.

  Grund dafür ist, daß der Extraschlag den regelmäßigen Herzschlag unterbricht und daß der normale Herzrhythmus dann nach einer Pause wieder erneut beginnt (Abb. 1).

  Der 1. Schlag nach der Pause ist kräftiger als ein „normaler“ Herzschlag, weil sich das Herz während dieser Pause miut einer größeren Blutmenge hat füllen können.

• Schnelles Herzklopfen in der Brust: Dieses Empfinden läßt darauf schließen, daß „Herzrasen“ vorliegt, das entweder durch bestimmte Herzrhythmusstörungen aus den Ventrikeln oder den Vorhöfen stammt.

  Empfindet ein Patient dieses Herzrasen als unregelmäßig ist wahrscheinlich Vorhofflimmern die Ursache, bei regelmäßigem Empfinden denkt man eher daran, daß aus dem Vorhof stammendes Herzrasen (= supraventrikuläre Tachykardie) vorliegt.

  Für solche Herzrhythmusstörung spricht auch, wenn der Patient das Herzrasen dadurch beenden kann, daß er tief einatmet und dann die Luft im Brustkorb durch den verschlossenen Kehlkopf heraus zu pressen (Preßatmung, VALSALVA-Manöver), man sollte die Patienten daher immer danach fragen, ob er Methoden hat, mit denen er das Herzklopfen lindern oder sogar beseitigen kann.

• Pochen im Hals: Dieses Empfinden entsteht meistens dadurch, daß bei bestimmten Herzrhythmusstörungen (z.B. einem Herzblock) die Synchronisation der Aktionen von Vorkammern und Ventrikeln gestört ist.

  Während sich die Vorkammern normalerweise erst dann zusammenziehen, wenn die Mitral- oder Tricuspidalklappe geöffnet sind, ziehen sich die Vorkammern bei einem Herzblock zu einem Zeitpunkt zusammen, zu dem die Klappen noch nicht geöffnet sind.

  Dies führt dazu, daß der Blutdruck in der Vorkammer durch deren Pumpschlag höher als normal ansteigt. Diese erhöhte Blutdruck-„Welle“ im rechten Vorhof pflanzt sich gegen die normale Flußrichtung des Blutes in die Venen des Halses fort, was die betroffenen Menschen empfinden.

• Wodurch wird das Herzklopfen ausgelöst?
  • Tritt das Herzklopfen unter körperliche Belastung verstärkt auf sind meistens Herzmuskelerkrankungen, Durchblutungsstörungen des Herzmuskels oder Erkrankungen der Ionenkanäle des Herzmuskels (Ionen = elektrische geladene Teilchen). Ionenkanalstörungen des Herzens sind angeborene Erkrankungen, bei denen die Funktion von Ionenkanälen in den Herzmuskelzellen gestört ist.

    Dies führt zu u.U. lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen wie dem Long-QT-Syndrom oder dem Brugada-Syndrom.

  • • Herzklopfen in Angst- oder Stress-Situationen sind die häufigste Ursache, weil es in diesen Fällen zu einer vermehrten Bildung von Adrenalin kommt, das die Aktivitäten des Herzens, wie etwa die Herzfrequenz und den Blutdruck, stark anregt.
  • Tritt das Herzklopfen auf, wenn der Betroffene aus dem Liegen oder Sitzen aufsteht?
• In welchem Lebensalter sind die Beschwerden zum ersten Mal aufgefallen?

  Ist Herzklopfen schon seit der Kindheit oder frühen Jugend bekannt handelt es sich bei der Ursache oft um schnelles, aus den Vorkammern stammendes Herzrasen (supraventrikuläre Tachykardie). Tritt das Herzklopfen erst im späteren Verlauf des Lebens auf sind meistens strukturelle Herzerkrankungen die Ursache.

• Wird das Herzklopfen, wenn es über eine längere Dauer auftritt, regelmäßig oder unregelmäßig empfunden?

  Ein unregelmäßiges Herzklopfen spricht eher für Vorhofflimmern, regelmäßiges Herzklopfen eher für supraventrikuläre oder ventrikuläre Tachykardien.

• Wie beginnt und wie endet das Herzklopfen, baut es sich z.B. langsam auf und „verdämmert“ es dann am Ende ebenso allmählich?

  Ein plötzlicher Beginn und ein plötzliches Ende sprechen für supraventrikuläre Tachykardien. • Tritt das Herzklopfen zusammen mit anderen Beschwerden gemeinsam auf, z.B. Brustschmerzen (weist auf mögliche Durchblutungsstörungen des Herzens durch verengte Herzkranzgefäße hin), Schwindel oder Benommenheit?

• Führt tiefes Atmen oder ein Wechsel der Körperposition (z.B. vom Sitzen zum Stehen, vom Stehen zum Liegen oder das Umdrehen im Bett) zu einer Änderung des Herzklopfens führt?

Sonstige Anamnese

Hier wird nach anderen Dingen gefragt, bei bei der Ursachensuche des Herzklopfens wichtig sein können:

• • Gibt es bedeutende Vorerkrankungen, z.B. Krankheiten des Herzens oder der Lungen
• Welche Medikamente (auch nicht-rezeptbedürftige) werden eingenommen?
• Wie stark belastet sich der Patient körperlich? Sporadisch oder regelmäßig?
• Wieviel Kaffee, Tee und Alkohol trinkt der Betroffene am Tag?
• Werden Drogen konsumiert?
• Hat der Betroffene an Gewicht verloren, was auf einen Tumor oder eine Überfunktion der Schilddrüse spricht?
• Hatte der Betroffene in letzter Zeit Durchfall oder Erbrechen?
• Hatte der Betroffene in letzter Zeit besonders viel Stress oder Ärger?
• Kommt es häufiger zu Anfälle von Atemnot?
• Kribbeln die Hände häufig?

Körperliche Untersuchung

Einzelheiten erfahren Sie, wenn Sie hier klicken.

• Bei der allgemeinen körperlichen Untersuchung wird der Puls getastet: Wie schnell geht er, ist er regelmäßig oder unregelmäßig.
• Wie atmet der Betroffene: Normal schnell und normal tief, langsamer, schneller, flacher oder tiefer als normal?
• Ist seine Hautfarbe normal, bläulich, blaß oder rötlich?
• Ist die Haut straff oder kann man Hautfalten greifen, was für einen Flüssigkeitsmangel des Körpers spräche?
• Ist die Hauttemperatur normal, kühl oder wärmer als normal?
  • Wie hoch ist die Körpertemperatur, besteht Fieber?
• Wie hoch ist der Blutdruck im Liegen und im Sitzen nach dem Aufrichten?
• Sind Ödeme an den Beinen erkennbar (was für eine Herzschwäche spräche)? Sind die Ödeme an beiden Beinen gleich oder sind die an einem Bein stärker als an dem anderen (Seitenunterschied spricht für eine mögliche Beinvenenthrombose).
• Abhören der Lungen: Sind alle Lungenfelder beatmet, d.h. hört man überall Atemgeräusche? Sind krankhafte Atemnebengeräusche zu hören?
• Abhören des Herzens:
  • der Herzschlag regelmäßig oder unregelmäßig? (Unregelmäßiger Herzrhythmus spricht für Vorhofflimmern oder -flattern)
  • Setzt der Herzschlag vereinzelt aus?
  • Gibt es Herzgeräusche und reagieren diese Geräusche auf ein VALSAVA-Manöver (siehe oben, spricht für die Herzmuskelkrankheit „Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie HOCM)?

Blutuntersuchungen

Eingangs der Untersuchungen sind nur wenige Laboruntersuchungen erforderlich:

• Blutbild mit roten und weißen Blutkörperchen (Blutarmut? Entzündungszeichen?)
• CRP (Entzündungswert)
• Kreatinin (erhöhter Wert als Hinweis auf evtl. Nierenausscheidungsstörung)
• Blutsalze: Natrium, Kalium
• Schilddrüsenwerte (Schilddrüsenüberfunktion?)

In Abhängigkeit von den Ergebnissen der weiteren Untersuchungen werden u.U. weitere Blutuntersuchungen notwendig.

EKG

Siehe Informationen über das EKG.

Ein normales 12-Kanal-EKG muß bei jedem Patienten, der über Herzklopfen klagt, angefertigt werden. Dabei achtet man auf

• eine verkürzte Überleitungszeit des Impulses von den Vorkammern auf die Ventrikel (PQ-Zeit) (WPW-Syndrom, siehe eBook über Herzrhythmusstörungen)
• Hinweise auf eine Verdickung der Wand des linken Ventrikels
• Hinweise auf eine hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)
• Zeichen eines alten abgelaufenen Herzinfarktes
• Verlängerung der Erregungsrückbildung (QT-Zeit) als Hinweis auf eine langes-QT-Syndrom

Nach Anamnese, körperlicher Untersuchungen, Blutuntersuchungen und EKG

Wenn nach den vorherigen Untersuchungen Hinweise darauf bestehen, daß Herzrhythmusstörungen Ursache des Herzklopfens sind (vor allem dann, wenn in der Vorgeschichte bereits eine Herzerkrankung bekannt ist) oder wenn der Betroffene wegen seiner bisher unerklärten Beschwerden anhaltend ängstlich ist führt man weitere Untersuchungen durch. Ziel dieser weiteren Untersuchungen ist, diejenigen Patienten zu identifizieren, bei denen eine große Wahrscheinlichkeit für bedeutsame, d.i. u.U. gefährliche Herzrhythmusstörungen besteht.

Langzeit-EKG

Siehe Informationen über das Langzeit-EKG.

Abb. 2

2 ventrikuläre Extrasystolen (2er-Salve) im Langzeit-EKG

Mit dieser Untersuchung wird das EKG eines Patienten über 24 - 48 Stunden lang aufgezeichnet.

Man kann in den Aufzeichnungen sehen, ob es sich dann, wenn ein Patient über Herzklopfen klagt, tatsächlich um Herzrhythmusstörungen gehandelt hat (Abb. 2) und um welche Störung es sich handelt.

Abb. 3

Patientenprotokoll

Der Nachteil eines Langzeit-EKG besteht darin, daß es das EKG „nur“ über 24 - 48 Stunden aufzeichnet und daß evtl. Herzrhythmusstörungen bei Menschen, die ihre Rhythmusstörung nur sehr selten bekommen, dadurch nicht erkannt werden können.

Abb. 4

EKG um 14:55 h während der Phase, in der der Patient „Herzstolpern“ verspürt hat

Neben dem Nachweis von Rhythmusstörungen kommt dem Langzeit-EKG eine besondere Bedeutung zum Ausschluß der Rhythmusstörungen zu: Nicht wenige Patienten verspüren nämlich während der Aufzeichnung des EKG Beschwerden (Abb. 3), in dem während genau dieser Zeit abgeleiteten EKG ist der Herzrhythmus jedoch regelmäßig und völlig normal (Abb. 4).

Die Kenntnis darüber, daß etwas als „Herzklopfen“ oder „-stolpern“ empfunden wird, dieses Empfinden aber nicht durch Herzrhythmusstörungen verursacht wurde (siehe Abb. 3 und 4) ist für die Diagnose des Herzklopfens sehr wichtig.

Event-Rekorder

Siehe Informationen über den Ereignis- (event) -Rekorder.

Abb. 5

event-Rekorder der Fa. Medtronic® (Reveal®)

Ereignis-Rekorder sind kleine Geräte, die in der Herzgegend über der Haut eingepflanzt, die das EKG des Menschen kontinuierlich registrieren und über eine Dauer von 5 - 7 Jahren speichern (Abb. 5).

Die Geräte sind heute so gebaut, daß auch eine Untersuchung im MRT möglich ist. Sicherheitshalber sollte man aber den Kardiologen danach befragen.

Der Träger eines solchen Rekorders kann mit Hilfe eines „Ereignisknopfes“, den er sich um den Hals hängt, elektronisch markieren, wenn er Beschwerden hat. Beim Auswerten des gespeicherten EKG kann man mit Hilfe der elektronischen Markierung das EKG ganz gezielt auslesen.

Das Gerät hat zudem den Vorteil, daß es die gespeicherten EKG über das Internet an eine Zentrale gesendet werden kann, in der es von geschultem Personal ausgewertet wird. Der event-Rekorder ist sehr hilfreich bei der Aufklärung von Herzrhythmusstörungen, wie z.B. in Abb. 6, in der vereinzelt auftretende ventrikuläre Extrasystolen aufgezeichnet wurden.

Abb. 6	Abb. 7
Aufzeichnung von 2 ventrikulären Extrasystolen (*)	Plötzliches Auftreten von Vorhofflimmern (2. Zeile von oben)

Hauptsächlich wird der event-Rekorder aber dazu benutzt, um das vorübergehende Auftreten von Vorhofflimmern (Abb. 7) und nach gefährlichen Herzrhythmusstörungen (Abb. 8) zu suchen, die im Belastungs- und Langzeit-EKG nicht gefunden werden konnten.

Abb. 8

Auftreten einer ventrikulären Tachykardie (roter Pfeil zeigt auf den Beginn)

Das Einpflanzen eines event-Rekorders ist nahezu komplikationslos, aber mit dem kleinen Risiko einer Wundinfektion verbunden. Dies gilt natürlich auch für das Auspflanzen des Gerätes nach 5 - 7 Jahren, wenn die Batterie erschöpft ist. Aus diesen und aus Kostengründen wird ein event-Rekorder nur dann eingepflanzt, wenn .....

Ende der Leseprobe

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• weitere Untersuchungen
• die Behandlungen und
• wann die Betroffenen einen Arzt aufsuchen sollten.

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